Por Jose Diaz 
La Administradora de Riesgos de Salud (ARS) Yunen rechazó este domingo una propuesta que está elaborando la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) porque asegura que provocaría la quiebra de varias ARS pequeñas y favorecería únicamente a las tres más grandes del sistema.
Según un informe publicado a mediados de abril, la Sisalril está trabajando en un nuevo modelo de reparto de los fondos del Seguro Familiar de Salud (SFS), llamado “per cápita diferenciado por riesgo”.
Eso significa que no se entregaría la misma cantidad de dinero a las ARS por cada afiliado, sino que se tomaría en cuenta el nivel de riesgo de enfermarse según la edad y el sexo de las personas.
La idea del cambio que se analiza, según el superintendente Miguel Ceara Hatton, es lograr un sistema más justo y sostenible.
Sin embargo, la ARS Yunen considera que este cambio perjudicaría a las ARS pequeñas como ellos mismos, así como ARS Abel González o ARS Monumental que podrían quebrar si se les reduce el monto originalmente asignado.
- “Si la resolución del per cápita diferenciado se aprobara, pasaríamos de ser una empresa exitosa, bien manejada con beneficios sostenibles pagando impuestos por beneficios cada año, a una empresa que pierde dinero sin ninguna posibilidad de aumentar sus beneficios, aunque aumenten sus ingresos, porque el ingreso calculado como cápita es deficitario”, explicó el presidente del Consejo de Directores del Grupo Yunen, José Rafael Yunen.
Beneficios para los grandes
En una carta enviada a Sisalril el 23 de mayo, la ARS Yunen advirtió que este cambio crearía una “competencia desleal” y favorecería a las tres ARS más grandes, que recibirían más dinero amparadas en tener pacientes con más enfermedades, pero luego podrían buscar más afiliados jóvenes, que son los que tienen menos riesgos de enfermarse, y quedarse también con el dinero extra.
“Esto llevaría a la quiebra a seis ARS de inmediato, y a otras a corto plazo”, señala el comunicado en el que se indica que se estaría rompiendo con la seguridad jurídica, ya que las reglas del juego cambiarían de forma que afectaría a empresas que han cumplido con la ley.
No es definitivo
Por su parte, Sisalril explicó que el modelo aún está en discusión y no es una decisión definitiva. Insisten en que su objetivo es mejorar la distribución de los fondos del sistema de salud para que se ajusten a las verdaderas necesidades de la población.
Además, señalaron problemas con la calidad de los registros médicos actuales, como el mal manejo de los diagnósticos de enfermedades como el cáncer.
El proyecto será presentado próximamente ante el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), que es el organismo que decidirá si se aprueba o no.
Fuente:
diariolibre.com